72岁老人重度子宫脱垂十年 妙手医生2小时治顽疾
2021-12-01

　　11月22日上午，福州福兴妇产医院韩福义副院长带领手术团队，由妇科住院部主治医师蔡爱梅、林丽琴、熊水红，麻醉科主任刘桂斌、主治医师刘欢，手术室护士长陈细梅，共同完成了一台手术难度大、风险高的手术，成功地为一名患重度子宫脱垂的72岁高龄老奶奶解除病痛。

　　患重度子宫脱垂

　　72岁奶奶苦不堪言

　　患者丁奶奶家住福州晋安区，10年前开始咳嗽，下蹲时有一肿物自阴道脱出，坐下后能自动收纳。但后来脱出物越来越大，平卧后也变得不能还纳，咳嗽、喷嚏、走路急时会出现溢尿。

　　近两个月来，丁奶奶发现病情愈发严重，走路时脱出物摩擦引起疼痛，造成行走困难，同时出现排尿不尽并伴有腰部酸痛，阴道、肛门下坠感。身体长期地各种不适，让丁奶奶身心痛苦不堪，可往往又难以启齿。

　　10月18日，丁奶奶在家人陪同下，来到福州福兴妇产医院就诊。妇科门诊的何映凝主任医师为她进行了仔细检查，同时结合彩超检查结果，患者被诊断患“子宫脱垂VIº”并收治入院。

　　成功实施手术

　　解除丁奶奶病痛

　　鉴于丁奶奶的病情，同时考虑到患者高龄已没有特别需求，也为了能达到更好的治疗效果，韩福义副院长建议为患者进行“阴式全子宫切除术+阴道全封闭术+会阴修补术”。住院医师林川丁为该患进行了详细术前检查，并耐心与患者及家属进行沟通。

　　11月22日上午，在硬膜联合麻醉下，韩福义副院长与住院部妇科团队协同配合，亲自为丁奶奶进行手术。术中检查探查可见子宫、宫颈及阴道前后壁完全脱出阴道口外，测量脱出长度达12cm，横径为8cm。膀胱大部分已经脱出阴道口外，直肠膨出。

　　韩福义副院长表示，他从医40多年都不曾见过子宫脱垂如此严重的患者。但韩福义副院长医疗团队医术精湛，两个多小时的手术完成得很成功，丁奶奶术后效果也很好。

　　目前，丁奶奶正在住院康复中，身体恢复得很快，各方面情况良好。

　　科普：什么是子宫脱垂?

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。

　　什么因素会引起子宫脱垂?

　　1、分娩及妊娠损伤：经阴道分娩如遇到难产、滞产、第二产程延长者，会不同程度地损伤盆底的神经、肌肉及筋膜等支持组织，导致生殖道脱垂;分娩次数的增加、产褥期过早参加体力活动，尤其重体力劳动，会削弱盆底肌肉正常功能，而致子宫或阴道脱垂。

　　2、衰老及卵巢功能减退：卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。

　　3、遗传及先天发育异常：子宫脱垂可能由先天性盆底组织发育不良，或由某些遗传因素所造成组织薄弱并缺乏张力。

　　4、腹腔内压力增加：妇女如果长期从事体力劳动、长期站立或负重、长期慢性咳嗽等，均会使腹腔长期处于高腹压状态，增加子宫脱垂的风险。尤其腹压增加发生在有分娩损伤及盆底组织张力下降者。

　　5、营养因素：营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。

　　在此也提醒广大女性朋友：如果出现长时间站立、活动后阴道口脱出肿物，或者咳嗽、打喷嚏、跑动时出现尿液漏出，影响正常生活的时候，不要有顾虑，应该及时来医院就诊。

　　福兴妇科

　　目前，福州福兴妇产医院妇科拥有包括韩福义副院长，原福建医科大学附属第一医院妇科郑秀主任、生殖医学中心洪黎蓉主任，原福建省妇幼保健院妇科何映凝主任、林巧燕主任等副主任医师以上专家11名，主治医师14名。

　　福兴妇科年手术量2000余台，微创或无创化率达90%以上，而且几乎所有重大妇科手术都由副主任医师以上专家亲自进行。他们医术精湛，经验丰富，娴熟开展盆底重建术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌根治术等一系列高难度手术，并且能够开展的三级、四级高难度手术已达50余项。