医者故事︱生命守护者：宫颈环扎37例 保胎31例
2020-04-12

　　3月28日上午，福州福兴妇产医院韩福义副院长刚完成一台手术，就接到了一个保胎患者打来的报喜电话：她成功分娩了，是一个男孩。每当听到这个消息，韩院长就能高兴一整天。这又是韩院长亲手实施宫颈环扎后，成功保胎并足月分娩的一个宫颈机能不全患者。能够有一个圆满的结果，这对韩院长来说就是最大的欣慰。

宫颈环扎37例

成功保胎并分娩31例

　　韩福义副院长是福州福兴妇产医院的妇科学科带头人，主任医师、老党员，从医40多年，也是黑龙江省政府特殊津贴获得者，曾任黑龙江省妇女保健专业委员会副主任委员兼盆底学组副组长、黑龙江首妇产科专业委员会委员、黑龙江省肿瘤专业委员会妇科微创学组委员、中国妇幼保健杂志编委编委、黑龙江省医疗事故技术鉴定专家。韩院长不仅腔镜微创技术造诣深厚，在宫颈环扎术方面也是一把好手。

　　近几年来，福兴妇科在韩福义副院长的带领下，并由韩院长亲手实施的宫颈环扎术达37例，成功保胎并顺利分娩31例，成功率达83.8%。在这些案例中，有流产及早产史的27例，占宫颈机能不全72.9%，其中5例还是试管婴儿、2例有宫颈环切手术史，宫颈环扎患者的最大孕周达到30周+4天。韩院长的精湛医术，赢得宫颈环扎患者的广泛赞誉。为宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术保胎，如今已成为福州福兴妇产医院妇科保胎病房的又一大特色。

医者仁心

精湛医术是底气

　　开展的宫颈环扎的数量多，临床遇到的故事自然也就多。患宫颈机能不全需要进行保胎的患者，大多有过流产史，有的还是试管婴儿的珍贵儿，因此不仅治疗难度大，风险也高。据韩院长介绍，许多前来求助的患者都已经比较严重了，曾经有一例患者羊膜囊已经突出4厘米，风险是可想而知的。患者曾辗转福州的多家医院，也都未能入院。当时她婆婆求医心切，直接就给韩院长下跪了，希望能够救救她还未出生的孙子。因该患己有3次孕中期流产史，胎儿珍贵，如再流产将给孕妇及全家造成无法想象的打击。在与患者家属充分沟通后，韩院长最后还是决定一试。经过福兴妇科团队的共同努力，最终成功为这位患者实施宫颈环扎术保胎，并于不久后顺利分娩。

　　韩院长说，实施这样的复杂环扎术，医生是要承担很大风险的，但鉴于患者求医的那份迫切和真诚，同时肩上作为医者的那份责任，有时哪怕只有一线机会，也真的不忍心放弃。其实，除了医者的仁爱之心，韩院长敢于尝试一搏，更是来源于精湛医术的那份底气。

　　目前，福兴妇科拥有副主任医师以上专家11名、主治医师14名，妇科住院部拥有主治医师以上医生6名。在韩福义副院长的带领下，福兴妇科除了娴熟开展宫颈环扎术保胎以外，还能够开展包括腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌根治术，以及盆底重建术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、阴式手术等一系列三级、四级高难度手术达50余种，而且90%以上的手术已实现微无创化。福兴妇科真正用人文和技术实力为榕城女性构筑了一道强有力的健康屏障。

■科普：什么是宫颈机能不全和宫颈环扎术?

　　宫颈近似圆锥体，它位于子宫下部，连结着子宫体和阴道，正常情况下，坚韧的结缔纤维组织和肌肉环保护着宫颈，使它处于紧闭的状态。宫颈在胎儿正常的生长过程中发挥着重要作用，孕期的宫颈就像子宫的“安全门”一样守护着胎儿的安全。在分娩过程中，“安全门”伴随着节律宫缩宫颈变软、扩张，直至胎儿娩出。

　　如果这个“安全门”因为自身发育或手术创伤，在孕中期出现无痛性的扩张，使得胎儿在分娩前从子宫内滑脱，就会发生流产或早产的悲剧。这就是俗称“宫颈机能不全”。

　　“宫颈机能不全”在孕期给诸多家庭带来了烦恼，为了防患于未然，如果以前有过1次或多次在没有宫缩情况下就出现宫颈扩张，造成流产、早产，或者以前做过宫颈锥切等手术的患者需要警惕这种疾病发生。

　　那么，一旦患上了“宫颈机能不全”怎么办?目前，宫颈环扎术是被公认治疗宫颈机能不全行之有效的方法。宫颈环扎术就像用一根绳子把宫颈勒紧，将宫颈管紧紧闭合，从而抵抗孕期增大的胎儿对宫颈产生的压力，避免宫颈口在分娩前提前开放，帮助孕妈妈安全平稳度过孕期。但宫颈环扎术是难度较大、风险较高的急症手术，一般非医术精湛、经验丰富的专家难以施行。