【体会】用爱浇灌 用心陪伴
2020-01-08
——福兴妇产医院儿童康复科开科体会
2019年7月29日，福州福兴妇产医院东江滨院区迎来一个新科室--儿童康复科的到来。我是这个科室的组建成员之一。从筹建到现在，我和我的伙伴们在福兴妇产医院已整整共度一年的光阴，2020年1月福州福兴妇产医院正式成为福州市残疾人联合会脑瘫儿童康复定点机构。回首这一年，感触颇多。
儿童康复科开科的意义
在我国，普通孩子中感统失调发生率为30%，行为问题群体中为60%，多动症群体中为80%，孤独症群体中感统失调发生率更是高达90%，且比例逐年上升。作为一家专注妇婴健康的三级妇产医院，福兴妇产医院坚守医疗本质，不忘医者初心，不断创新服务满足社会群众的需求。我们深知对于一些孤独症、运动发育落后、姿势异常的儿童，如果能早发现、早干预，可以避免儿童生长发育方面的许多问题，从而减轻家庭和社会的经济负担，对社会发展的意义深远。也正因为这样的初衷，福兴妇产医院不断地派出医务人员外出学习儿童康复知识，并陆续引进专业人才，对运动障碍、脑瘫、全面发育迟缓、感统失调等疾病的儿童进行系统综合的康复评估、治疗及病因学检查等相关诊治。目前福兴妇产医院儿童康复科配备专业人员14名。我们每个人在儿康的不同领域各有擅长。能为不同的患儿提供精准康复治疗，使他们功能得到改善，尽早回归家庭及社会。
缘分是上天注定的，每个宝宝走进科室都是一个“天时-地利-人和”的过程，这也是我们和孩子们的缘分。儿童康复之路漫长且艰辛，因为我们的爱和付出，已有数个宝宝、数个家庭，正在一步步走向更加美好的未来。
用爱浇灌、用心陪伴，呵护每个娇嫩的花朵
每个来治疗的儿童都是娇嫩的花朵，而我们就象是辛勤的园丁，用爱浇灌用心陪伴，等待这些花朵如期绽放。
故事一：实现两周岁走起来。
患儿胡* ，1岁5个月。因为姐姐来福兴妇产医院参加“小小医生体验营”活动，妈妈主动向我们咨询脑瘫儿童治疗的有关问题。了解到家中有个妹妹是脑瘫患儿，全身肌张力低下，整体发育迟缓，只能坐着，不能爬不能走。妈妈每天在三甲医院和家里奔走着，为了30分钟的治疗路上花费2小时，宝宝每天都是在哭喊中度过的，可是疗效并不乐观，家长焦虑万分。了解病情后我们给予治疗方案为初期以情绪安抚为主，治疗为辅的方式进行核心基础功能训练，后期改为治疗为主情绪为辅的方式并且针对病情对妈妈进行健康宣教及心理辅导。经过半年的间断治疗，现在已经能够独立行走。
2019年岁末，宝妈经常和我们说的是“2周岁走起来的愿望终于实现了，现在就是希望她能走的更好点”。
故事二：发育落后问题解决了
患儿黄*，3周6月。经朋友介绍来到福兴妇产医院儿童康复科，宝宝眼神交流差，会简单指令，不听从指令，理解能力较差，主动社交少，互动少，自主语言偏少，句子最多7~8字左右，重复语言存在。综合能力仅相当于2周岁儿童，在老家幼儿园被老师称自闭症，全家人犹如热锅上的蚂蚁一般。经过细致的康复评估，宝宝存在发育落后的问题，不支持自闭症的说法。经过分析与讲解后，确定先以康复训练为主，家庭共同努力配合来调整宝宝的发育落后问题。
2019年12月28日再次评估时宝宝眼神对视，语言交流及认知能力都已基本达到正常水平。在学校《小班上学期幼儿发展评价》中老师们也给予了宝宝很高的评价。
故事三：家长的信赖和肯定是我们前进的动力
患儿陈*：4岁8月。宝宝在我院儿童保健科体检时转诊至儿童康复科。诊断为自闭症、多动症，表现为眼神对视较少，多动，指令应答较少，重复老师语言，自言自语，认知较差，不能正确表达需要，不能主动打招呼，规则感较差，注意力集中时间短暂，情绪控制能力较差。
通过我科伙伴的细致的评估后，家长决定退出机构已交定金来我院治疗。
经过一个疗程的治疗，第二个疗程时，宝宝已能快速理解老师指令，能认识教具，且能表达自己的需要“我想要……，帮帮我，给我”，能和老师主动打招呼，能够指认颜色，指认形状并说出来是什么形状，规则感加强，能够全程坐在自己的凳子上。自言自语减少，语言清晰度加强。
原本还存在疑虑的妈妈，笑容满面的对我们说“我一定要把家里的另外一个小朋友叫过来一起康复，这么好的效果，这么好的医生团队，错过了孩子的一辈子就完了。”
以上这三位宝宝仅仅是福兴妇产医院儿童康复科在训儿童的一个缩影，细心的朋友也许会有疑问，康复效果会有这么明显吗?其实道理很简单，我们依托基础理论，进行科学系统的评估后，找出患病的根本原因，针对性制定康复治疗计划。康复的内容包括了宝宝的身体功能情况，情绪控制情况，家庭关系，父母对待儿童问题的认知情况等等，我们把这些方面的问题作为康复综合训练的重点来一起抓的时候，宝宝的康复自然是事半功倍。
同事评语
科里的伙伴说“儿童康复是个累心的活”。这句话说得一点都没错，因为我们治疗的是儿童，需要考虑的却不仅仅只有儿童。儿童是家庭的宝、一个家庭的未来希望。家长面对这些问题时，常常会感到手足无措或压力过大。我们既要做到同感儿童和家长，又要冷静对待客观的病情发展，少了同感是缺少“爱”的治疗，少了“客观”则是缺少技术含量的治疗，两者缺一不可。
也有新进来的伙伴说“真没想到，原来儿童康复科是这么强大的一个科室，没来不知道，一来吓一跳。从宝宝刚出生就可以开始训练干预，长大点可以运动训练，再大点还可以进行体态调整”。
还有伙伴评论：“我们就像个年轻的‘妈妈’，不管是鼻涕还是便便在我们这都不算是个事，如我这般五大三粗，别人肯定想不到，带起娃来还一套一套的”。
结束语:儿童康复的意义与未来
儿童康复属于康复事业中一个分支，但由于儿童的家庭属性的特殊性，导致了在儿童康复过程中的家长的各种盲从以及一些机构商业化模式下的错误诱导，损害的家庭无数。我们能做的是尽我们所能，以现代科学为依托，用专业的技术为支持，以团队的爱心为基础，融合多学科的优势，针对儿童康复的个体、家庭以及社会的主要矛盾来全面诊治每个康复患儿。以“接诊一个患儿，康复一个家庭”为主要目标，在医院领导的支持下共同把儿童康复事业做专、做精、做强。2020年到来了，愿我们“只争朝夕，不负韶华”，努力做好儿童健康的守护者。
撰稿人：叶章锦
执业医师 康复治疗师
医生简介：
毕业于福建中医药大学针灸学院
PRI呼吸动力技术认证
人体全系统倾听手法治疗消化系统培训认证
福建省针灸学会儿童脑病分会委员
儿童康复科服务范围：儿童早期发展、儿童神经行为评估、高危儿早期干预、注意缺陷多动障碍(多动症)、语言发育迟缓及障碍、孤独症谱系障碍(自闭症)、生长发育落后、全面发育障碍、斜颈、步态异常、吞咽障碍、学习障碍、感觉统合失调、脑瘫早期识别与诊断、认知障碍等的治疗。