盛兴医院响应市医保局补助办法 建立“五道”医保补助
2018-06-06

         2017年以来,市医保局采取精准有效的医保补助办法,从点到面、点面结合,扎实推进健康扶贫工作,为建档立卡贫困人口看病就医提供医保补助,坚定贫困人口战胜疾病的信心。

          我院自2017年8月血透室正式开放接收病人后,需要血液透析的病人渐渐增多,目前我科开展普通血液透析、高通量透析、血液透析滤过、血液灌流的项目,满足不同层次透析肾友的治疗需求。

          到目前,我院血液净化室共有近40位肾友长期固定进行血液透析治疗,治疗成效良好。目前已趋于保和状态,为此准备扩大血透规模,引进第二批血透机,以满足附近沿海地区需要血液净化人群的治疗需要。

          另外,在肾友接受治疗期间,为了方便透析肾友,我院还安排专人为肾友们结算报销并代取药,以及为当天透析的肾友免费提供点心。

          据悉,在没有精准扶贫政策之前,很多人都放弃进行血液净化,因为根本治不起,一个老肾友说:以前钱花不起,要花还得去城里,现在不用了,自从盛兴医院开办了血透,不单单离家近,给子女带来方便,报销也越来越多,让子女减轻了很多负担。

 

图为本院血透室工作情景

 

          是啊,政策越来越好,现在每次看病花的钱也越来越少,家庭沉重的医药负担也减轻了很多,这在过去根本不敢想。很多肾友如是说。

          他们的经历正是由于我市提高医疗保障水平解决贫困人口因病致贫、返贫问题带来的“红利”。据了解,目前我市的建档立卡贫困人口有近三万人,除了与普通参保群众同等享受基本医疗保险、大病保险外,还可以享受城乡居民医疗救助、省精准扶贫医疗叠加保险和市精准扶贫医疗综合补助共“五道”的医保补助。

          2017年7月1日起,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》对“目录内”医疗费用由精准扶贫医疗叠加保险基金进行叠加报销。

          对保障对象中患儿童急性淋巴细胞白xue病、食管癌等13种疾病的患者进行集中救治。集中救治患者的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“Di一道”精准扶贫医疗叠加保险补偿后,医疗费用个人负担部分,再由精准扶贫医疗叠加保险予以补助90%。

          2018年1月,我市再出台了《莆田市精准扶贫医疗综合补助方案》,在省精准扶贫叠加保险的基础上再进行综合补助。

图片转自《莆田财经报道》

 

          莆田市医疗保障管理局医保科科员林智敏在接受记者采访时,说到这个政策主要有三个方面,一个就是我们在省精准扶贫第2道13个病种的基础上,增加了13个病种达到26个。第二个就是,我们定点救治的医院放宽了,包括县区的公立医疗机构和省属三级公立医疗机构都可以;第三个就是我们报销的这个比例比省里面要高达到95%。

          据了解,截止三月份,全市建档立卡贫困人口共就诊22846人次,发生医疗总费用1832.15万元,医保目录内总费用1550.05万元,以上“五道”补助共支出1520.76万元,目录内费用报销达98%。

          为方便就诊,我市二级以上医院均为建档立卡贫困人口开通绿色救治通道。同时为方便医保报销,全市实行“五道”补助“一站式”的即时结算服务。

          另外,今年起我市还取消了城乡居民大病保险的封顶线,进一步降低群众的大病就医负担。在脱贫攻坚中,莆田市医保局从实际出发,整合有限的财政资金、社会资金,全力破解因病致贫因病返贫之“痛”,为贫困人口构建起一道道健康保障。

 

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