【医学新术】3D打印技术，骨科复杂骨折手术的好助手
2021-06-13

 　　日前，有一女性患者王xx，右肱骨髁间粉碎性骨折，经过与家属及本人沟通后，我院业务副院长林国兵为其采用在3D打印模型导引下，进行切开复位接骨板螺钉内固定手术，取得成功，恢复肘关节滑车及髁关节面的平整，内固定牢靠。近期已开始指导患者进行功能锻练。

　　林国兵，盛兴医院业务副院长，骨科副主任医师、 副教授，原解放军第95医院骨二科主任。

　　毕业于第四军医大学军医系，从医近40年，曾在(驻北京市)解放军第304医院骨科研究所进修。在95医院率先开展人工全踝关节置换手术、人工桡骨小头置换手术等手术。能独立完成髋臼缺损翻修等复杂人工髋关节重建，以及全膝关节置换手术;能完成腰椎爆裂性骨折、腰椎重度滑脱椎管减压椎弓根螺钉系固定治疗;四肢创伤骨折固定及治疗的规范化。

3D打印技术简

　　3D打印技术也称快速成形技术，是基于粉末状粘合材料累加原理增材制造技术。近年来，3D打印技术广泛应用于工业零部件甚至整体机械的制造，在医疗领域的应用也越来越多，随着现代交通业、建筑业的发展，复杂骨折患者明显增多，3D打印技术的到来，很好的解决了这个难题。

　　3D打印技术的优点有：

　　1、3D打印技术制作骨折部位模型、让术者更加直观的了解骨折形态。

　　2、三维立体的制动手术方案、术前进行逼真的模拟演练，可以尝试不同的复位方法，从而选择最佳的个体化手术方案，减少手术中失误。

　　3、增加手术团队默契度。

　　4、在模型上进行模拟手术，井将内置物进行预弯，决定最佳的位置、大小以及螺钉方向、数量，增加准确性，减少术中透视及患者创伤。

　　将患者骨折部位进行1mm薄层CT扫描数据导入3D打印软件进行三维编辑，将编辑后的骨折模型输入3D打印机实施打印，打印出患者1:1比例仿真骨折模型。在模型上进行模拟手术，并将接骨板进行预弯，决定最佳的接骨板位置、大小以及螺钉方向、数量，并记录，同时应用模型向患者及其家属讲解。术中依据术前演练方式方法进行快速，精准的复位固定完成手术。

　　3D打印技术可为每一个骨伤患者“量体裁衣”，设计最佳手术方案以减少手术时间及对患者的创伤，达到“个性化、精准化”治疗。

　　适用范围：复杂骨折(关节周围复杂骨折、髋臼骨折、骨盆骨折等、)关节置换，骨肿瘤领域。

　　3D打印技术在成熟麻醉监护保障团队及熟练手术医生、护理团队的开展下，将成为骨科复杂骨折手术的好助手。

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