甲状腺有结节，可以不用开刀了！
2021-04-24

　　“现在感觉很好，结节没有了，也看不出伤口痕迹，真的像魔法一样!”3月26日下午，患甲状腺结节的蔡女士在治疗一周后，前来复查时兴奋地说。而为她进行治疗的福兴妇产医院外科敖大金主任对此也由衷高兴，“看到我们的治疗安全有效，我发自内心地高兴，在疾病面前，我们与患者始终是在一起的!”

　　44岁的蔡女士家庭美满，事业心强，前不久她偶然发现自己的脖子上似乎长了些什么。因为平时工作忙，也没有其他特别症状，蔡女士总想着是不是上火了，再等等观察看。可脖子的患处长时间也不见消减，再加上最近网络上相关信息也看得比较多，蔡女士打算赶紧抽个时间去医院好好检查一下。

　　3月20日，蔡女士前往福州福兴妇产医院外科就诊，经彩超检查显示，患者右侧颈部有多个椭圆形低回声团块，被诊断患有甲状腺结节，TI-RAD4A 类。长期为此焦虑的蔡女士，随即希望医生可以为她进行治疗。据接诊的敖大金主任介绍，蔡女士目前这种情况尚未癌变，但以后存在癌变可能，传统手术治疗创伤较大，现在可以采用甲状腺结节消融术微创治疗，创口仅针眼大小。

　　“这个手术是将一根1毫米多的细针插到甲状腺结节内，利用微波热效应烫死肿瘤细胞，整个手术可以在局麻下进行，术后当天就可以进食和下床活动，术后也不需要服药，手术风险小。”敖主任说，从费用的角度看，传统手术治疗需要住院，而甲状腺结节消融术微创治疗在门诊就能完成，费用基本只有传统手术的三分之一。

　　经过慎密的术前准备，敖主任与手术团队于当天为蔡女士进行了甲状腺结节消融术治疗。手术进行得十分顺利，整个过程仅耗时20余分钟。术后蔡女士仅感到颈部稍许不适，并无明显疼痛等症状。因为是微创治疗，不需要住院，蔡女士术后观察一段时间后便自行回家休养。

　　目前，蔡女士正在康复中，从术后复查看，患者恢复良好。

　　主任答疑

　　1、什么是甲状腺消融术?可以解决哪一类甲状腺结节?

　　甲状腺消融术是在尽量不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的的一种微创手术。

　　目前常见的甲状腺结节、甲状腺瘤等，都可以采用甲状腺消融术进行治疗。

　　正常的甲状腺和甲状腺结节

　　甲状腺结节消融术微创治疗

　　2、甲状腺消融手术 VS 传统手术，孰优孰劣?

　　甲状腺消融手术是一种微创手术，它跟传统的手术各有优缺点。

　　「传统甲状腺切除术」是把病损的甲状腺组织局部挖除或整叶切除，相对于甲状腺消融术创伤相对大一些，有损伤甲状旁腺、喉返神经等周围组的风险，术后可能要服用药物维持甲状腺功能。

　　「甲状腺消融术」是「点对点打击」，只针对病损组织定点消融，正常甲状腺组织损伤极小，甲状腺功能几乎不受影响，也不会损伤甲状旁腺等周边组织，出血风险很小，费用也大大降低，没有瘢痕，比较美观。

　　3、甲状腺消融术可以一次完全根治甲状腺结节吗?

　　一般都是一次性完全消融，目前的技术也完全可以做到一次性完全消融，但如果结节非常大，就可能需要分2次或者多次消融，具体需要根据病情而定。