顺其自然‖生产的另一种选择——水中分娩
2021-02-07

　　自然分娩可以采取非常多的体位和方法，现在国内外常用的有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等，水中分娩的目的就是让产妇能够自由选择、感觉舒适的体位或方法，促进自然分娩的成功。

　　水中分娩的好处

　　1、温热的水有助于镇静、放松、减轻疼痛;

　　2、水的浮力有助于支撑身体避免肌肉紧张、过度消耗;

　　3、水中能使宫缩更加协调有效，宫缩间歇能更好的放松;

　　4、水的浮力能够减轻产道裂伤的程度。

　　你是否适合水中分娩

　　首先看胎儿：

　　1、我们建议：体重≤3500g

　　2、没有头盆不称;

　　3、无胎位、胎心、羊水异常。

　　其次看孕妇：

　　没有明显的内外科合并症及产科并发症。

　　比如：中重度贫血、妊高症、宫内感染、血糖控制差的GDM、病毒感染等。

　　水中分娩的过程如何?

　　临床实施水中分娩的程序：

　　①评估孕妈是否适合水中分娩，并签署知情同意书，医生会详细介绍水中分娩可能发生的并发症。

　　②淋浴和排便。

　　③宫口开至 5 cm 左右符合条件者可入水,记录入水时间。

　　水中待产的体位，按妈妈喜欢觉得舒适的体位即可;

　　入水后按时补充水分, 定时监测水温及产妇体温情况;

　　水中待产，一般来说2 h 仍未分娩，需离水休息并作阴道检查，按照正常产程处理;

　　按产程的每阶段的要求行多普勒胎心听诊，每隔 10~15 min 一 次。

　　④宫口开全后，第二产程教会孕妇正确应用腹压，充分利用水压，准确指导产妇用力，避免用力过度损伤会阴。

　　宝宝完整娩出后予出水，并第一时间与妈妈接触，行常规清理呼吸道并断脐，后再将其移至新生儿处理台;新生儿出水后禁止再次入水。

　　⑤胎儿娩出后，第三产程(胎盘娩出时期)，妈妈离开水中分娩的池子，将在产床上经历胎盘娩出过程。 

　　(福兴妇产医院“水中分娩”产房实景图)

　　热点问答

　　1、宝宝出生在水中会不会吸入池水?

　　不会，宝宝从阴道娩出后不是立即自主呼吸的，当宝宝接触到温度较低的空气以及断脐刺激时，才会反射建立呼吸，一般这个过程需要十多秒。我们等宝宝一娩出就会把他(她)从水中抱出，然后再夹断脐带，所以在水下的几秒钟内宝宝是不会因为呼吸而呛水的。

　　2、水中分娩是否就不需要切开会阴?

　　水中分娩完全是一个自然的过程，医生干预更少，一般是不需要侧切的。

　　分娩过程中水的浮力可以一定程度减轻会阴撕裂的程度、会阴的损伤程度与宝宝的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有一定的关系。

　　离开水后，助产士会检查会阴裂伤情况，如果没有损伤就不需要进行缝合。

　　3、水中分娩丈夫可以陪伴吗?

　　当然可以，准爸爸参与到分娩过程中来可以给予孕妇心理上极大的支持，也不会错过和宝宝第一次亲密接触的机会。

　　4、它是否要比一般顺产用时更短呢?

　　明显会缩短用时。

　　一般，初产妇用时是12-16小时，经产妇是10-12小时。而水中分娩时，从产妇宫口开至6厘米到胎儿娩出，一般用时2-3小时(以上时间依据产妇个体差异而有不同)。

　　水中分娩有哪些注意事项?

　　关于胎位、胎心、会阴条件方面评估，都要在分娩过程当中时时进行，事先无法得到准确的结论，所以只要宝宝大小合适，没有水中分娩的禁忌的，准妈妈都可以尝试水中分娩。

　　等到分娩发动之后，医护人员会给予评估，并决定是否进行水中分娩。

　　水中分娩过程中有以下注意事项：

　　1、在热水当中人体消耗水分比较多，要喝果汁和水;

　　2、在水中分娩当中可以采取多种姿势，但是一定要注意防止跌倒跌滑;

　　3、水深不宜超过胸部，以免引起胸闷不适;

　　4、如果妈妈在水中分娩过程当中感觉到不舒服，应该及时离水休息调整; 

　　5、注意在水中分娩过程当中，适当控制力度，以免婴儿娩出过快损伤妈妈的会阴。