比生孩子还疼？产后妈妈该如何远离急性乳腺炎
2020-09-24

　　不少女同胞总会遇到乳房疼痛的困扰，比如月经期到了，乳房又开始痛了，碰都不能碰;有的是刚生完宝宝不久，乳房就变得又肿又痛，尤其是产后3-4周内的哺乳期妇女。这是咋回事呢?福州福兴妇产医院乳腺科孙志祥主任指出，其实这很可能是得了急性乳腺炎。

什么是急性乳腺炎?

　　急性乳腺炎是哺乳期女性因金黄色葡萄球菌感染或链球菌感染，引起的乳房肿块，伴红肿、疼痛等急性炎症病变。产后3-4周内哺乳期妇女尤为多见。90%为乳头皲裂所致，因通常是乳头皲裂受伤，乳汁淤积，诱发细菌感染。孙志祥主任在长期临床实践中发现乳汁淤积的原因，常常跟产妇半夜起来哺乳时不注意保暖导致受凉有关，易导致乳管痉挛收缩。

　　急性乳腺炎的临床表现主要为乳房肿块，或无肿块，伴红、肿、热、痛，可有明显的全身症状，如恶寒发热，治疗不当，还可出现乳腺脓肿。

门诊案例：

顽疾一朝除 患者感恩送锦旗

　　今年30岁的李女士来自河南，7月底出现身体不适，发热高达39.5℃，并发现右侧乳房有一个肿块，触碰感觉明显疼痛。在当地医院就诊后，被诊断为“右乳急性乳腺炎”，并进行了抗炎治疗。不久，李女士身体虽已退热，但发现右乳肿块不但没消，反而逐渐增大至鹅蛋大小，胀痛及触痛更加严重，同时右乳上象限肿块表面皮肤红肿，便再次前往医院就诊治疗。经过几番治疗，李女士的右乳胀痛较前缓解，但肿块却已逐渐增大至拳头大小。

　　8月24日，久治不愈，吃不好、睡不好的李女士来到福州福兴妇产医院乳腺科，向孙志祥主任求诊。经乳腺彩超检查，李女士右侧乳腺外象限有大小为9.6cmX4.9cm的低回声团块，边界尚清，CDFI未显明显血流信号，并以“右乳急性化脓性乳腺炎”收治入院。随后，孙主任为她右乳进行了切开引流术治疗。治疗效果明显，李女士的急性化脓性乳腺炎很快就已痊愈。

　　长期遭受急性乳腺炎困扰的李女士，突然感觉如释重负。9月10日上午，李女士特意为孙主任送来一面锦旗，借此表达她的感激之情。

急性乳腺炎的预防

　　那么，哺乳期的妈妈该如何预防急性乳腺炎呢?

　　产后30分钟内开奶：及早的吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳。每次哺乳完毕，挤一下乳房，如果还有很多的母乳，可以用吸奶器吸出来。

　　正确的哺乳：选择妈妈、宝宝都舒适的体位，最常用的是半卧位;宝宝含乳方式要正确，乳头、大部分乳晕都塞入宝宝口中;喂完即拔出乳头，避免口腔细菌从乳管“乘虚而入”。按宝宝的生理需求喂养，每次哺乳时间不适宜过长。

　　保持乳房清洁：哺乳期可以用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳，哺乳结束后，要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头干裂导致细菌感染。

　　选择合适胸罩：胸罩以不使乳房有压迫感为宜，平时活动时也要避免外力碰撞乳房。同时，饮食适当，大便通畅，情绪安定对产后妈妈都很重要。

　　发生急性乳腺炎时，可用宽松的胸罩、三角巾托起患乳，未成脓者可减少牵拉疼痛，已破溃者可防止袋脓，有助于加速疮口愈合;及时就诊，接受专业指导。